医生，我儿子的脚痛得不行，快帮看看 ……4 月中旬某天凌晨，吴女士带着疼痛难忍的儿子小周来到常州一院就诊。小周今年刚满 16 岁，晚上睡觉突然被痛醒了，左足背又红又肿，一碰就疼，起床后脚都沾不了地。
结合相关症状表现，急诊医生立即进行抽血检查，最终诊断为：痛风急性发作， 结果显示小周的血尿酸水平竟靠近 800μmol/l，而正常成年人不超过 420μmol/l，痛风症状已经非常严重，我们立即给予抗炎止痛治疗。
次日，吴女士来到常州一院风湿免疫科专家门诊咨询， 怎么孩子这么小，就发作痛风了？
详细了解小周的情况后，风湿免疫科主任吴敏发现，原来小周平时爱吃油炸食物、喝雪碧可乐，今年刚升初三，学业繁重，生活方式以静为主、缺乏锻炼，熬夜也是常态，半夜还有家人的爱心鲫鱼汤进补，人变得越来越胖。
吴敏介绍，痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，中青年、老年患者好发，但近年来随着生活水平的提高，海鲜等高嘌呤食物在饮食结构中的比例逐渐增加，加上喜欢喝碳酸饮料、常熬夜等，痛风逐渐高发，且有年轻化趋势。
这已经是吴敏最近接诊的第 2 例痛风小患者了。考虑小周的血尿酸水平远高出正常值，吴敏建议定期到门诊随诊，监测血尿酸水平，做好健康管理。
近年来，痛风发病率不断升高，发病人群越显年轻化，然而很多人对痛风的认识不足。吴敏表示，痛风发病急，足趾关节为好发部位，患者经常会在夜间出现突发性的关节肿胀、疼痛，并伴有关节局部的皮肤发红、皮温升高，部分患者关节肿痛可自行缓解，持续几天或几周不等。
需要警惕的是，痛风造成的危害并不局限于关节，甚至会引发肾、心、肺等重要脏器的损伤。此外，长期的高尿酸血症，还会增加青少年肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等代谢性疾病的患病风险。
吴敏建议，控制血尿酸水平是痛风防治的关键，成年患者以药物治疗为主，但目前降尿酸药物在青少年人群中并无使用经验，且对健康发育的影响未知，因此青少年痛风防治以生活方式干预为主，包括调整饮食结构、少喝含糖饮料、加强体育锻炼、积极控制体重、合理安排作息、避免过度劳累、定期监测血尿酸水平。对于痛风反复发作或已出现相关并发症的青少年，则需在医生指导下规范使用药物，积极控制病情。
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